Министерство здравоохранения РФ, спустя восемь лет, обновило приказ, определяющий критерии оценки качества медпомощи. Хотя число критериев значительно расширено и приведено в соответствие с современными клиническими рекомендациями (КР), многие эксперты считают, что приказ не обеспечивает полноценной оценки качества лечения и диагностики. Вступит он в силу лишь с 1 сентября 2025 года, оставляя достаточно времени для обсуждения и, возможно, доработки.
Главная претензия к новому документу – недостаточная детализация. Более 4200 уникальных критериев были распределены по 21 разделу, охватывающих широкий спектр заболеваний (от инфекционных болезней до психических расстройств).
Однако, сохранилась устаревшая система оценки «выполнено/не выполнено», лишенная важных параметров: сроков выполнения процедур, результативности лечения и точной дозировки лекарственных препаратов. Отсутствие критериев оценки качества, связанных с условиями оказания медицинской помощи (за исключением тех, что привязаны к конкретным нозологиям), также вызывает серьезную обеспокоенность в медицинском сообществе.
По сравнению с приказом 2017 года, изменения, тем не менее, присутствуют. Специалисты и сообщества пациентов высказывались за внесение ряда критериев в перечень на этапе обсуждения проекта, и Минздрав учел часть пожеланий.
Основа оценки по-прежнему базируется на КР, но теперь используются актуальные на 1 января 2025 года рекомендации.
Обновление приказа потребовалось в преддверии 2025 года, когда вся медицинская помощь согласно № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» стала оказываться «на основе клинических рекомендаций». Приказ о критериях качества делал легитимными общие критерии КР, так как сами рекомендации не выступают нормативными актами.
- Источник: Vademecum.ru