Верховный суд Российской Федерации вынес постановление, что клинические рекомендации (КР) обязательны для медучреждений у исполнению, не смотря на то, что не являются пока полноценными нормативными актами.
Именно с такой формулировкой Верховый суд отправил пересматриваться дело пациентки, которая заявила о некачественном оказании медицинской помощи. Ранее суды, рассматривавшие дело, не обнаружили отклонений от стандартов лечения. Теперь же дело подлежит пересмотру с учетом позиции Верхового суда.
Данная пациента обратилась в 2020 году в скорую помощь с приступом острого аппендицита и была госпитализирована в Клиническую больницу «РЖД-Медицина» города Волгоград. Тем не менее, ее отказались там принять из-за отсутствия КТ легких или флюрографии.
Тогда пациентка была доставлена в городскую больницу №4 для прохождения процедуры КТ, где ей было оказано «без объяснения причин». После возвращения в больницу РЖД и повторного отказа в госпитализации, истицу направили в туберкулезный диспансер. Экспресс тест на COVID-19 и рентген ей делали на месте, так как транспорт за пациенткой так и не приехал.
В своем иске, потерпевшая обвиняет больницу РЖД и городскую больницу №4 в многократном перенаправлении ее в разные медорганизации вместо оказания помощи. Ее прооперировали только через 10 часов после вызова скорой помощи.
Иск был отклонен судами первой и апелляционной инстанций. Судмедэкспертиза показала, что здоровье пациентки не пострадала от действий медиков и помощь ей была оказана необходимая помощь.
Тем не менее, Верховный суд указал на клинические рекомендации, согласно которым операция при остром аппендиците должна проводиться в течение 2 часов, осмотр – в течение 1 часа.
Статус КР с течением лет неоднократно менялся. Их рассматривали в качестве помощи для принятия решений медиками, в качестве критериев оценки оказания медпомощи. На их основе формировались стандарты и рассчитывалось финансирование ОМС по профилям.
С 2022 года соблюдение КР должно было стать обязательным, но вступление в силу норматива перенесли на 2024 год, на данный момент введен переходный режим.
На сегодняшний день медицинская помощь в РФ оказывается «в соответствии» с Положением об организации оказания медицинской помощи, порядками оказания медпомощи, «с учетом» стандартов медпомощи и «на основе» клинических рекомендаций (в полной мере с 2024 года).
-
Источник: Vademecum.ru