Аппараты ЭКГ

Электрокардиография – один из основных методов исследования работы и состояния сердца и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы при помощи аппарата ЭКГ. Исследование может проводиться в состоянии покоя, при физической нагрузке и при использовании специальных медицинских препаратов. Во время процедуры ЭКГ выявляется состояние сердечной мышцы, ритм сердца, кровообращение в миокарде.

Аппарат электрокардиографии графически регистрирует электрические сигналы, которые возникают в сердечной мышце во время ее работы, с поверхности тела. Кривую на дисплее аппарата ЭКГ, которая отображает электрическую активность, называют электрокардиограммой.

В диагностике нарушений ритма и проводимости, гипертрофий, ишемической болезни процедура ЭКГ сердца играет важную роль. Данный метод предоставляет возможность с высокой точностью определить локализацию очаговых изменений миокарда, их распространенность, глубину и время возникновения. Цифровые электрокардиографы повсеместно используются с целью функционального исследования сердечно-сосудистой системы. Противопоказания в проведении электрокардиографии детям отсутствуют, так как данный вид диагностики является неинвазивным.

Технология электрокардиографии (ЭКГ) значительно усовершенствовалась с момента изобретения первого практического электрокардиографа в 1903 году. Первые устройства имели большие габариты, и чтобы регистрировать импульсы, было необходимо погружать конечности в сосуды с соленой водой. В настоящее время устройства стали миниатюрными благодаря электронным системам нового поколения. На рынке присутствуют небольшие портативные переносные ЭКГ аппараты, созданные специально для снятия электрокардиограммы в полевых условиях, а также устройства для стационарной диагностики. Мониторинг ЭКГ стал стандартной процедурой во всех отделениях неотложной помощи, интенсивной терапии и в операционных. Осуществляется контроль работы сердца и амбулаторно при визите в клинику. Также существуют электрокардиографы для домашнего использования.

Электрокардиография регистрирует электрическую активность сердца. Данная процедура проводится с помощью электродов, прикрепленных к различным областям тела пациента. В стационарных ЭКГ аппаратах используются 4 электрода на каждой из четырех конечностей, из которых электрод на правой ноге считается электрически нейтральным, а остальные три являются активными электродами. В дополнение к этому электроды размещаются на специально отведенных частях грудной клетки для получения записей грудных отведений.

Процедура с применением электрокардиографа не требует специальной подготовки, достаточно освободить места наложения электродов от одежды. Густой волосяной покров также может стать препятствием для получения корректного результата. Следует избегать физической активности незадолго до диагностики, не употреблять алкоголь, кофеин и табачные продукты.

Развитию медицинских технологий в настоящее время позволяет приобрести технику оптимальной конфигурации с необходимым набором функций. Несмотря на одинаковый принцип работы современные аппараты ЭКГ имеют различные особенности конструкции и эксплуатации.

По уровню мобильности рассматриваемое оборудование возможно разделить на:

• Портативные – используются для оперативного применения в условиях выездов бригад скорой помощи. Также портативный ЭКГ аппарат для дома – наиболее удачное приобретение для продолжения наблюдений за пациентами с патологиями сердечно-сосудистой системы.
• Стационарные модели – могут являться автономным устройством или быть интегрированы в системы жизнеобеспечения и прикроватные мониторы, предоставляют информацию о краткосрочной и суточной активности сердца, обычно регистрируют сигналы по 12 каналам.
• Суточные электрокардиографы – представляют собой миниатюрные устройства с мягкими электродами, которые фиксируются на теле пациента для длительного мониторинга ЭКГ. Таким образом возможно получать сведения о работе сердца при физических нагрузках или во время сна.

Рассмотрим, что представляют собой «отведения» в электрокардиографии. ЭКГ-аппараты регистрируют напряжения, связанные с сердечной деятельностью, с помощью электродов, размещенных в определенных местах на теле пациента. Расположение электродов позволяет рассматривать электрическую активность сердца под разными углами.

Таким образом, каждое отведение, формируемое аппаратом ЭКГ, представляет дифференциальное напряжение между двумя электродами или дифференциальное напряжение между одним электродом и среднее напряжение нескольких электродов. Количество электродов у электрокардиографа имеет решающее значение для точности диагноза: чем их больше, тем надежнее и точнее диагностика.

В зависимости от количества каналов, которые может одновременно регистрировать и выводить на дисплей аппарат ЭКГ, устройства разделяют на:

• 12-канальные – все отведения отображаются в виде графиков одновременно;
• 6-канальные – параллельно регистрируется 6 отведений, что позволяет получить достаточно подробные данные;
• 3-канальные – электрокардиографы с тремя каналами записи часто применяются на выездах благодаря небольшим габаритам;
• 1-канальные – каждое отведение регистрируется по очереди, на экране возможно увидеть только одно графическое отображение электрокардиограммы.

Многоканальный метод диагностики при помощи цифрового электрокардиографа значительно сокращает время исследования и дает возможность получить более точную информацию об электрическом поле сердца, поскольку в этом случае происходит одновременная регистрация нескольких электрокардиографических каналов.

Существует два основных типа исследований в зависимости от необходимой диагностики:

1. В покое: этот тип электрокардиографии проводится в состоянии покоя, как правило с использованием стационарного аппарата ЭКГ во время приема или перед операцией.
2. С нагрузочным тестом: этот тип ЭКГ осуществляется во время физической нагрузки, например, у пациентов с учащенным сердцебиением или болью в груди. Обследование длится в среднем от 10 до 30 минут. Электроды подключены к системе, которая иногда также измеряет частоту дыхания и артериальное давление.

Современные модели электрокардиографов помимо электродов оснащены и другими модулями, которые необходимы для оперативной и эффективной работы.

Многие аппараты имеют встроенный термопринтер для моментальной печати электрокардиограммы. Наличие у ЭКГ-аппарата внутренней памяти позволяет сохранять данные диагностики и анализировать их в динамике, а интерфейс для проводного или беспроводного подключения к ПК обеспечивает удобную передачу данных.

Передача данных может производиться и на съемные носители – USB-устройства и SD-карты. Для этого в конструкции электрокардиографа должны быть предусмотрены специальные слоты. Также во многие аппараты возможно загружать данные о пациенте. Для получения таких данных устройство должно иметь сканер штрих-кодов.

Также многие качественные аппараты ЭКГ оснащаются внутренними аккумуляторами. Это актуально и для стационарных устройств, поскольку наличие батареи гарантирует надежность и непрерывность диагностики даже при перебоях в электросети.

Не менее важную роль имеет программное обеспечение, встроенное в аппарат ЭКГ. Высокотехнологичные модели обладают функциями автоматического анализа регистрируемой электрокардиограммы – помогают лечащему врачу определять характеристики зубцов на графике, выявлять нарушения ритма и другие отклонения.

Возможно присутствие системы тревожных оповещений – если электроды наложены некорректно, или фиксируемые значения имеют критические отклонения, аппарат подает визуальный и звуковой сигнал. Интеграция в электрокардиографы современного ПО обеспечивает максимальную достоверность диагностики и обнаружение патологий на ранних стадиях.

Обследование с помощью электрокардиографии помогает выявить широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений. Точность полученных с применением электрокардиографа данных частично зависит от дополнительных комплектующих элементов оборудования.

Для печати кардиограммы используется обычная и термобумага, определяемая разновидностью встроенного в ЭКГ-аппарат принтера. Важно соблюдать необходимые условия хранения расходных материалов, чтобы предотвратить искажение вывода данных на бумагу.

Связь между телом пациента и диагностическим оборудованием осуществляют электроды ЭКГ аппарата. Для достижения высокой гигиеничности процедуры используют одноразовые электроды, которые также не оставляют следов на коже. С их помощью возможно добиться более чётких результатов. Однако существуют и многоразовые изделия, которые возможно дезинфицировать и использовать продолжительное время.

При проведении диагностики на электрокардиографе требуется несколько разновидностей кабелей: для пациента, для мониторов, для Холтера и др.

Важно также уделить внимание хранению и перемещению аппарата. Для портативных моделей существуют удобные транспортировочные сумки и кейсы, а для суточных аппаратов ЭКГ актуально приобрести чехол с ремешками, которые фиксируют оборудование на теле.

ZonCare iMAC 120 является 12-канальным электрокардиографом, созданным для эксплуатации в медицинских учреждениях и при работе бригад скорой помощи на выездах. Устройство снабжено цветным экраном с диагональю 10,4” и сенсорным управлением. Среди преимуществ аппарата ЭКГ также высокопроизводительный процессор и удобная клавиатура.

Данный прибор оснащен встроенной памятью для записи до 1000 исследований и имеет возможность расширения памяти посредством SD-карты или USB-носителя. Скорость обработки данных – 2000 MIPS (2000 млн операций в секунду). Электрокардиограф оснащен Wi-Fi для простой передачи сведений на ПК.

ZonCare iMAC 120 имеет надежный литий-ионный аккумулятор (работает автономно до 8-ми часов) и складную ручку для удобства перемещения. Этот переносной ЭКГ аппарат дополнен встроенной защитой от помех дефибрилляции, а также опцией мгновенной удаленной интерпретации результатов на кардиосервере.

Термопечать происходит на бумаге шириной 210 мм или на внешнем лазерном принтере формата А4. Электрокардиограф ZonCare iMAC 120 имеет возможность считывать данные по штрих-коду посредством внешнего сканера. Формат передаваемых данных HL7\XML\SCP\PDF\DICOM\ZQECG. iMAC 120 возможно использовать для всех возрастных категорий.

Данное устройство с 3-мя каналами iMAC300 подходит для снятия кардиограмм во всех 12 отведениях. Цветной 5,6-дюймовый LED-экран повышает контроль процесса диагностики. Аппарат ЭКГ отличается компактностью и мобильностью благодаря небольшому весу 1,2 кг.

Прибор оснащен интеллектуальными функциями: анализ ритма и обнаружение водителя ритма, а также имеет интерфейс Wi-Fi в стандартной комплектации. Кроме того, в электрокардиографе ZonCare iMAC 300 реализована технология обнаружения аритмий и функция автоматического анализа по алгоритму ГЛАЗГО.

Проводить исследования при помощи данного аппарата возможно как в автоматическом, так и в ручном режиме. Присутствуют специальные фильтры, снижающие помехи. Конструкция портативного ЭКГ аппарата дополнена термопринтером с печатью высокого разрешения, а при необходимости легко подключить лазерный принтер. При случайном отключении электрода система своевременно оповещает медицинского специалиста. Интерфейс аппарата прост и удобен в эксплуатации, русифицирован.

Встроенный аккумулятор гарантирует более чем 6 часов автономной работы. Данные о процедурах удобно хранить во внутренней памяти аппарата ЭКГ, а также передавать в различных форматах на внешние устройства.

Это современный аппарат для регистрации электрокардиограмм с 12 каналами. 15-дюймовый цветной экран обладает удобной откидной конструкцией. Среди преимуществ электрокардиографа ZonCare iMAC 1200 следует выделить возможность автоматического измерения и расшифровки ЭКГ. Прибор идентифицирует импульсы современных моделей кардиостимуляторов.

Имеется функция замораживания и подробного просмотра последних 60 секунд ЭКГ, опция передачи данных на внешние носители (принтеры, сканеры и т. д.). Возможность просмотреть наглядную диаграмму качества подключения электродов упрощает диагностику, а небольшой вес электрокардиографа обеспечивает легкость его перемещения.

Мощная батарея на 6 часов позволяет применять аппарат за пределами клиники, преимуществом является высокая скорость заряда батареи (3,5 часов для полного восполнения ресурса аккумулятора). Данный ЭКГ аппарат имеет встроенное хранилище на 1000 исследований. Прибор оснащен каналом Wi-Fi, что дает возможность при необходимости отправлять данные на другие устройства беспроводным способом. Область применения аппарата: реанимация, интенсивная терапия, функциональная диагностика.